Klinikinis protezų okliuzinių ratlankių vadovas: funkcija, VDO ir žingsnis po žingsnio pritaikymas

Dantų protezų okliuziniai ratlankiai– taip pat žinomi kaip įkandimo kraštai – naudojami ne tik paciento įkandimui įrašyti. Jie atlieka pagrindinį vaidmenį padedant jūsų specialistui pasirinkti tinkamą danties dydį ir formą, nustatyti teisingą incizinio krašto padėtį ir nustatyti estetinius dantenų kontūrus galutiniam protezui.

Įkandimo ratlankiai yra pagaminti iš vaško, uždėto tiesiai ant paciento likutinės keteros, o tai suteikia stabiliausią pagrindą protezuojant dantis, kad būtų užtikrinta optimali funkcija ir ilgaamžiškumas. Šie ratlankiai taip pat fiksuoja paciento okliuzinį vertikalųjį matmenį (VDO) – vertikalų atstumą tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių, kai dantys yra tinkamai sukandę. Teisingas VDO užtikrina natūralią nosies, lūpų ir smakro išvaizdą. Dėl per didelio VDO atrodo, kad paciento burna yra perpildyta, todėl dažnai neleidžiama užsidaryti aplink kraštelius. Trūkstant VDO, atrodo, kad burna yra sugriuvusi, kai smakras yra per arti nosies, o burnos kampai pasukti žemyn.

Gaminant pagrindo plokštę, specialistui gali tekti užblokuoti bet kokius pagrindinio modelio įpjovimus, kad jie nesulūžtų. Dėl to pagrindo plokštė bandymo metu gali būti šiek tiek laisvi. Tokiais atvejais stabilumui pagerinti gali būti naudojamas nedidelis protezų klijų kiekis. Kai protezas bus apdorotas, jis bus tikslus.

1 ŽINGSNIS

Prieš bandydami įkandimo kraštus, išmatuokite paciento VDO. Jei pacientas turi protezus, padėkite žymę ant nosies ir smakro ir užrašykite atstumą tarp jų. Pacientams be dantų arba tiems, kurių protezai nusidėvėję, įvertinkite VDO ir prireikus sureguliuokite vaško ratlankius, kol bus pasiektas norimas vertikalus matavimas.

2 ŽINGSNIS

Įvertinkite lūpų atramą stebėdami paciento profilį. Viršutinio vaško krašto priekinis kraštas turi sutapti su numatoma viršutinių pjūvio kraštų padėtimi. Paprašykite paciento kalbėti su ratlankiais, kad įsitikintumėte, jog kraštas leidžia patogiai kalbėti ir estetiškai parodyti dantis – tai ypač svarbu valdant II ar III klasės ryšius. Jei reikia, pakeiskite vašką, kad pasiektumėte tinkamą incizinio krašto padėtį.

3 ŽINGSNIS

Patikrinkite okliuzinę plokštumą užtikrindami, kad viršutinis vaško kraštas būtų lygus iš vienos pusės į kitą. Kai pacientas šypsosi, incizinis kraštas turi būti tolygiai matomas išilgai lūpos linijos. Jei reikia koreguoti, pažymėkite pataisytą plokštumą įbrėždami arba nubrėždami liniją ant vaško. Nurodykite vidurio liniją, pažymėdami tikslų paciento veido centrą. Taip pat pažymėkite apytiksles ilčių padėtis, kurios paprastai sutampa su ramybės būsenos lūpų kampučiais. Užfiksuokite lūpų liniją, kai šypsotės – tai padės pasirinkti ir išdėstyti dantis. Baigę matavimus, užtepkite atspaudo medžiagą ant apatinio vaško krašto ir nukreipkite pacientą į centrinį santykį.